宛民文〔2022〕45號
關于印發《南陽市社區居家醫養一體化建設
實施方案》的通知
各縣(市、區)民政局(社會事業局)、衛生健康委員會、醫療保障局、中醫藥發展局：
為進一步規范南陽市社區居家醫養一體化建設工作，切實為 全市養老服務事業的健康發展提供充足的基礎保障，南陽市民政 局、南陽市衛生健康體育委員會、南陽市醫療保障局、南陽市中醫藥發展局已共同制定了《南陽市社區居家醫養一體化建設實施方案》,現印發給你們，請遵照執行。
南陽市民政局? ? ? ?南陽市衛生健康體育委員會
南陽市醫療保障局? ?南陽市中醫藥發展局
2022年7月6日
南陽市社區居家醫養一體化建設實施方案
為貫徹落實市委、市政府關于全面推進健康南陽建設和積極 應對人口老齡化戰略的決策部署，落實市委書記朱是西提出的 “爭取到2022年底，實現醫養結合全覆蓋”的目標任務，將醫 療健康服務延伸至街道、社區、家庭、機構，完善健康養老服務 體系和服務機制，切實增強社區居家醫養結合服務能力，更好地 滿足老年人全方位、多層面的健康養老服務需求，制定如下實施方案。
一 、總體要求
全面實施積極應對人口老齡化國家戰略，把積極老齡觀、健 康老齡化理念融入經濟社會發展全過程，加快健全養老服務體系 和健康支撐體系，以健康南陽建設和滿足老年人健康養老服務需 求為導向，堅持提高養老服務質量和水平，持續深化供給側結構 性改革，加大機制創新、政策供給、財政投入力度，構建定位明 確、分工協作的健康養老服務體系和服務機制，提升社區居家醫 養一體化服務能力，為老年人提供包括生活照料、健康教育、預 防保健、疾病診治、康復護理、長期照護等健康養老服務，推動 社區居家醫養一體化服務高質量發展，讓老年人共享改革發展成果、安享幸福晚年。
二、 主要目標
深入推進醫養一體化建設。構建起布局合理、分工協作、系 統連續的社區居家醫養一體化服務體系和格局；養老服務和醫療 健康服務銜接融合，老年醫療服務設施、醫養結合機構和社區醫 養結合中心建設不斷完善；發揮中醫藥優勢，提高中醫藥健康養 老服務能力，推動中醫藥服務與養老服務體系深度融合；統籌街 道養老服務中心、社區日間照料中心、社區衛生服務中心和鄉鎮 衛生院等醫養資源，為社區居家老年人提供老年健康與醫養結合 延伸服務，基本形成醫中有養、養中有醫、醫養一體化、醫養零 距離的社區居家醫養一體化服務模式，實現醫養結合服務能力和管理水平明顯提升。
三、 重點任務
(一)加快醫養一體化服務設施建設
1. 鼓勵醫療機構設立養老機構。醫療機構設立養老機構符 合條件的，按規定享受其他養老機構同等的建設補貼、運營補貼及優惠扶持政策。
公辦二級及二級以上醫療機構鼓勵申請設立養老機構，設置 康復、護理、安寧療護病床和養老床位，具備法人資格的醫療機 構要申請設立養老機構的，依法在登記機關變更服務范圍、經營 范圍或主要職責，不需另行設立新的法人，不需另行法人登記； 鄉鎮衛生院可設置養老服務專區，開辦養老服務。鼓勵鄉鎮衛生院根據需要設置和增加護理、康復、安寧療護病床和養老床位。
2. 養老機構需內設醫療機構。?對養老機構內部設置診所、 衛生所(室)、醫務室、護理站，實行備案管理；養老機構設置
的醫療機構，按規定享受其他醫療機構同等的扶持政策。
縣級養老服務中心申請設立一級及以上醫療機構，按程序審 批合格后，發放《醫療機構執業許可證》;街道綜合養老服務中 心設置醫務室或與轄區內公辦醫療機構簽約，實行簽約服務的街 道綜合養老服務中心，場地由中心提供，人員、設備、醫療物資 由醫療機構提供；所有鄉鎮敬老院與屬地醫療衛生機構簽約，設 立醫療延伸服務點，房屋由敬老院提供，設備、人員由醫療衛生 機構提供；鼓勵社區日間照料中心康復保健室與社區衛生室同步毗鄰建設，由社區提供房舍，配建醫療衛生服務網點。
3. 要加快推進中醫藥健康養老服務工作。?中醫醫療機構按 照分級診療的要求，結合功能定位，按需分類提供老年醫療服務， 充分利用中醫藥技術，為老年人提供常見病、多發病、慢性病的 中醫診療服務，為老年人提供具有中醫特色的康復服務，并與現 代康復技術相融合。三級中醫醫院要設置康復科，二級及以上綜合性醫院設置老年醫學科。
(二)完善醫養一體化服務機制
1. 完善醫療衛生機構與養老機構服務合作機制
基層醫療衛生機構與養老機構簽約服務全覆蓋。所有敬養老機構與醫療機構開展多種形式的簽約合作，明確合作內容、方式、費用及雙方責任，按照“就近+定期+按需”的原則，由醫療衛生 機構開展上門巡診服務，為敬養老機構老年人提供常見病、多發 病、慢性病的診治、合理用藥指導和老年人健康管理等服務。養 老機構也可通過服務外包、委托經營等方式，由醫療衛生機構為 入住老年人提供醫療衛生服務，拓展養老照護服務功能，提升醫療服務能力。
2. 完善中醫醫療機構與養老機構服務合作機制。
二級以上中醫醫院要與養老機構開展不同形式的合作，如在 養老機構內設中醫機構，簽約合作服務等，建立健全協作機制。 鼓勵中醫醫療機構在養老機構內部設置中醫醫院、中醫門診部、 中醫診所。二級以上中醫醫院要指導基層醫療衛生機構應用中醫 藥適宜技術，將優質中醫藥資源向街道綜合養老服務中心、社區 日間照料中心延伸輻射，開展中醫藥健康管理、養生保健、康復、居家照護、健康教育等服務。
三、 組織保障
(一)加強組織領導。各縣(市、區)衛健委、民政、財政、 醫保等相關部門要切實增強為老服務意識，將社區居家醫養結合? 服務工作擺在重要議事日程，落實部門職能和直屬聯系單位相關? 職責，加強部門協同，加大政策傾斜，形成工作合力，共同做好社區居家醫養一體化服務工作。
(二)加大財政投入力度。通過政府購買服務等方式，支持符合條件的醫養一體化機構承接基本醫療和基本養老服務。各地可統籌使用城鎮社區養老省級補助資金，支持居家社區醫養結合 服務設施建設。用于社會福利事業的彩票公益金要適當支持開展 醫養一體化服務。對接收失能、半失能老年人的養老機構、醫養一體化機構按規定給予補貼。
(三)完善醫療保障措施。養老機構內設的醫療機構，取得 《醫療機構執業許可證》后正式運營至少三個月，符合醫保申報 條件的可納入醫保定點范圍。統籌地區要探索基本醫療保險家庭 病床管理辦法、服務規范和上門醫療護理服務的內容、標準、收 費及支付政策。鼓勵醫療機構、基層醫療衛生機構的醫療護理人 員上門為高齡、失能(失智)、行動不便的老年人提供醫療、康復、護理等服務，推動醫療衛生服務向家庭、社區延伸。
(四)加強醫養結合服務監管。按照《河南省醫養結合機構 服務質量評價標準》(試行),加大行業監管力度，定期開展服 務、管理、質量、安全等方面綜合監督檢查和考核評價，考核評 價結果與財政補貼、等級評審、項目建設等掛鉤；建立信息公開制度，定期向社會發布醫養結合服務有關信息，強化社會監督。